|
|
|
Synonym:
 |
FSP |
Material:
|
2 ml Citrat-Blut |
Norm:
| negativ |
Indikationen:
| V.a. Hyperfibrinolyse:
 | primär mit hämorrhagischer Diathese |
| sekundär bei:
 | disseminierter intravasaler Gerinnung (DIC) |
| Operationen von Bauchorganen mit hohem
Plasminaktivator-Potential |
| Operationen mit Extrakorporalkreislauf |
|
|
| Abklärung einer:
| Thrombose (negativer Vorhersagewert: 99% →
99% der negativ gemessenen Patienten haben keine Thrombose) |
| Lungenembolie |
|
Bewertung:
|
FSP
|
Thrombinzeit
|
Beurteilung
|
|
negativ
|
normal
|
| keine oder nur leichte Hyperfibrinolyse |
|
|
negativ
|
verlängert
|
| Heparintherapie |
|
|
positiv
|
stark verlängert
|
| starke primäre oder sekundäre Hyperfibrinolyse (Blutungsgefahr!) |
| Dysfibrinogenämie |
| schwerer Fibrinogenmangel |
| schwere unspezifische Fibrinpolymerisationsstörung |
| Schwangerschaft |
|
erhöht:
| Thrombosen/Embolien:
|
| chirurgische Eingriffe:
| postoperativ |
| Wundheilung |
| da postoperativ aufgrund der Gewebszerstörung
erhöhte Werte auftreten sind postoperative Thrombosen nicht
sicher erkennbar (maskiert) |
|
| disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), siehe Abbildung:
Verbrauchskoagulopathie
|
| Tumore |
| fibrinolytische Therapie |
| Leberzirrhose |
| Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) |
| Entzündungen (z.B. Sepsis) |
Hinweise:
| CAVE: Thrombembolien sind eine der häufigsten
Todesursachen in Schwangerschaft und Wochenbett:
| physiologischer Anstiegs der D-Dimere in der Schwangerschaft →
nur sehr eingeschränkte Aussagekraft →
Sonographie der Bein und Beckenvenen, MR-Phlebographie (klassische
Phlebographie aufgrund der Strahlenbelastung der Föten nur nach
strengster Indikation)
|
|
| Fibrin(ogen)-Spaltprodukte → Tests erfassen Fibrinspaltprodukte und
Fibrinogen-Spaltprodukte
|
| Fibrinogen-Spaltprodukte:
| Indikator für die Aktivität des fibrinolytischen
Systems, das als Reparatursystem Blutgefäße und Ausführungsgänge im
Körper offen hält |
| primäre Hyperfibrinolyse |
| erhöht: Zeichen einer erhöhten Blutungsgefahr |
| Fibrinogen 
Fragment
D, Fragment E
|
|
| Fibrinspaltprodukte:
| Synonym: D-Dimere |
| Indikator für Spaltprodukte bei Auflösung einer
Gerinnselbildung |
| sekundäre Hyperfibrinolyse |
| erhöht: Zeichen einer Gerinnselbildung |
| Fibrin D-Dimere
|
|
Referenz:
| Diagnostik und Therapie der Bein- und Beckenvenenthrombose
und der Lungenembolie, Zusammenfassung der interdisziplinären S2-Leitlinie,
Matthias W. Beckmann,
FRAUENARZT 46 (2005) Nr.6 505 |
Siehe auch:
|
