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Hp

1 ml Serum

Klientel		Norm
Kinder	12 Monate	2-300 mg/dl
	10 Jahre, männlich	8-172 mg/dl
	10 Jahre, weiblich	27-183 mg/dl
	16 Jahre, männlich	17-213 mg/dl
	16 Jahre, weiblich	38-205 mg/dl
Männer	25 Jahre	34-227 mg/dl
	50 Jahre	47-246 mg/dl
	70 Jahre	46-266 mg/dl
Frauen	25 Jahre	49-218 mg/dl
	50 Jahre	59-237 mg/dl
	70 Jahre	65-260 mg/dl

Leber

Wanderung in der α2-Fraktion

	Akut-Phase-Proteine
	Transportprotein:  bindet freies Hämoglobin zu einem Haptoglobin-Hämoglobin-Komplex, der mit einer HWZ von nur 8 Minuten aus der Zirkulation eliminiert wird (im RES = retikolo-endothelialen System oder der Leber).
	bei einer akuter Erkrankung, die mit Hämolyse einhergeht, können relativ unauffällige Werte resultieren (Akut-Phase: Hp ↑, Hämolyse: Hp ↓)
	starke Hämolyse →  Transportkapazität des Haptoglobins erschöpft (komplett mit Hämoglobin abgesättigt)  →   freies Hämoglobin im Plasma (ab einer Hämoglobinkonzentration von 100 mg/dl) →   Oxidation und Dissoziation in Häm- und Globinanteil → Bildung von Häminderivaten mit dreiwertigem Eisen → direkte Ausscheidung über die Niere oder Bindung an Hämopexin → Hämopexin bindet das freie Häm im Molekularverhältnis 1:1 (hohe Affinität zu Häm-Derivaten) →  Bindung an spezifische Rezeptoren der Hepatozyten →  Häm wird metabolisiert und das Hämopexin wird wieder in den Blutkreislauf freigegeben

3-4 Tage

	akute Entzündungsreaktionen
	Nekrosen
	Tumoren
	Cholestase

	intravasale Hämolyse: hämolytische Anämien Hämoglobinurien perniziöse Anämie (siehe Vitamin B12) künstliche Herzklappen EBV-Infektion (siehe EBV-Antikörper)
	Synthesestörung: Leberparenchym-Schaden (siehe Leberwerte)

	Empfindlichster Parameter bei intravasalen hämolytischen Anämien (kann schon erniedrigt sein, wenn nur 1% der Erythrozyten abgebaut werden)
	bei extravasalen Hämolysen tritt eine Erniedrigung nur bei hämolytischen Krisen auf.
	für die Beurteilung des Ausmaßes von Hämolysen ist das Hämopexin besser geeignet

	beim Haptoglobin unterscheidet man im wesentlichen 3 Genotypen: Hp 1-1 (häufigster Typ in Afrika, Süd- und Zentralamerika) Hp 2-1 (häufigster Typ bei Asiaten) Hp 2-2 (häufigster Typ bei Mitteleuropäern)
	eine elektrophoretische Phänotypisierung ist möglich
	Hp-Subtypen sind mit unterschiedlichen Normwerten assoziiert: Hp 1-1 30-200 mg/dl Hp 2-1 40-200 mg/dl Hp 2-2 30-200 mg/dl

	Hämolyse
	Anämiediagnostik, siehe: Blutbild, klein Abbildung: Differenzierung und Diagnostik bei Anämien Abbildung: Eisenverteilung im Organismus Tabelle: Eisenstoffwechselstörungen