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 Phosphatase, alkalische, -Isoenzyme 
     

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Dr. med. Olav Hagemann

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Material:  

bullet 1 ml Serum

Norm:

bullet Referenzbereich (Messung 25°C) 
Isoenzym

Norm

Darm-AP
bulletbis 13 U/l (Blutgruppe A oder AB)
bulletbis 57 U/l (Blutgruppe 0 oder B)

Gallen-AP
bullet

bis 10 U/l

Knochen-AP
bulletbis 100 U/l
bulletKinder bis 600 U/l (erhöhte Gesamt-AP fast ausschließlich auf Knochen-AP zurückzuführen, siehe auch Phosphatase (Gesamt-), alkalische

Leber-AP
bullet

bis 90 U/l

Plazenta-AP
bullet

negativ (außerhalb SS)

 

bullet Referenzbereich (Messung 37°C):
bulletbislang keine allgemeingültigen Normwerte vorhanden

Physiologie:

bulletIsoenzyme:
Dünndarm-AP
Keimzell-AP
Plazenta-AP
gewebeunspezifisches Isoenzym gewebe-typischen Isoformen (posttranslationale Modifikation, dadurch unterschiedliche physiko-chemische Eigenschaften:
bulletLeber (Hepatozyten)
bulletKnochen (Osteoblasten)
bulletNiere

 

bulletDie verschiedenen Formen der AP sind membrangebunden.
bulletDie Aktivität im Normalserum ist hauptsächlich auf das Leber- und Knochenisoenzym zurückzuführen.
bulletHWZ:
  
Isoenzym HWZ

Knochen-AP

16-60 h

Leber-AP

16-60 h

Darm-AP

6 h

erhöht:

bulletLeber- und Gallenwegserkrankungen (Leber-AP) → Hepatopathien mit Cholestase:
 

stark erhöht
bulletintra- und extrahepatische Cholestase
bulletCholangitis
bulletcholestatische Verlaufsform akuter Virushepatitiden
bulletalkoholtoxische Hepatitis
bulletprimäres Leberzellkarzinom
bulletLebermetastasen.

leicht bis mäßig erhöht
bulletakute Virushepatitis
bulletchronische Hepatitis
bulletLeberzirrhose
bulletLeberschädigung durch Pharmaka.

  

bulletKnochenerkrankungen (Knochen-AP)  → Marker für den Knochenaufbau (Osteoblasten-Aktivität) → siehe Ostase  
 

leicht bis stark erhöht
bulletMorbus Paget
bulletOsteosarkom
bulletmultiple Knochenmetastasen
bulletprimärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus
bulletOsteomalazie
bulletOsteoporose
bulletRachitis
bulletFrakturheilungen
bulletOsteomyelitis
bulletmultiples Myelom
bulletAkromegalie

 

bulletTumor-AP:
bulletGesamt-AP dabei selten erhöht
bulletsiehe Tumormarker
 
bulletSchwangerschaft im letzten Trimenon:
bulletPlazenta-AP 
bulletbis 6 Wochen post partum erhöht
 
bulletDünndarm-AP erhöht:
bulletulzerative Darmerkrankungen
bulletnach Mahlzeiten bei Sekretoren der Blutgruppe B und O

Siehe auch:

bulletPhosphatase (Gesamt-), alkalische
bulletKnochenphosphatase
bulletKnochenstoffwechsel-Diagnostik

 

 
     

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