| HBs-Antigen |
Anti-HBc-AK |
Anti-HBs-AK |
Beurteilung |
| Negativ |
Negativ |
Negativ |
 | kein Hinweis für eine Hepatitis B-Infektion |
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| Hepatitis B-Infektion in der Inkubationszeit (2-6 Monate), bei Verdacht auf frische Infektion sind Kontrollen notwendig; eine Infektiosität ist möglich!
 | weitere Diagnostik (bei Verdacht auf eine frische Infektion):
 | Kontrollen: HBs-Ag, Anti-HBc, Anti-HBc-IgM, Anti-HBs |
| ggf. HBV-DNA-PCR (früh positiv, sehr sensitiv) |
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| 5-10% der HBV-Infektionen bleiben HBs-Ag-negativ!
| weitere Diagnostik:
| HBV-DNA-PCR |
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| Positiv |
Negativ |
Negativ |
| Beginn der (klinischen) HBV-Infektion
| Zeitfenster dieser Konstellation: einige Wochen (dann erfolgt die Bildung von Anti-HBc), eine Infektiosität ist anzunehmen. Das Anti-HBc-IgM wird häufig schon früher positiv! |
| weitere Diagnostik
| Anti-HBc-IgM |
| HBV-DNA-PCR |
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| Positiv |
Positiv |
Negativ |
| akute, infektiöse Hepatitis B
| Bei Nachweis des HBs-Antigens ≥6 Monate ist ein Übergang in einen chronischen Verlauf anzunehmen. Zur Abklärung diesbezüglich kann die PCR hilfreich sein, die früher negativ wird. Das Anti-HBc-IgM ist fast immer positiv (DD zu chronischem Verlauf). |
| weitere Diagnostik
| Anti-HBc-IgM |
| HBV-DNA-PCR |
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| chronische Hepatitis B
| Definition: Persistenz des HBs-Antigens über mehr als 6 Monate, spätere Serokonversionen sind jedoch nicht auszuschließen. |
| Die Persistenz von HBV-DNA über mehr als 8 Wochen ist ein Hinweis für einen chronischen Verlauf. Das Anti-HBc-IgM ist häufig negativ (falls eine länger zurückliegende Infektionvorliegt). |
| weitere Diagnostik
| Kontrollen: HBs-Ag, Anti-HBc, Anti-HBc-IgM, Anti-HBs |
| HBV-DNA-PCR |
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| Negativ |
Positiv |
Positiv |
| durchstandene Hepatitis B-Infektion
| Von einer Infektiosität ist nicht auszugehen, eine Immunität besteht in Abhängigkeit der Höhe des Anti-HBs-Antikörpers. |
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| Negativ |
Negativ |
Positiv |
| Zustand nach Impfung
| Eine Immunität besteht in Abhängigkeit der Höhe des Anti-HBs-Antikörpers. |
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| durchstandene Hepatitis B-Infektion
| meist ist auch das Anti-HBc positiv, selten liegt ein isoliertes Anti-HBs als Hinweis auf eine durchstandene Hepatitis B vor! |
| Von einer Infektiosität ist nicht auszugehen, eine Immunität besteht in Abhängigkeit der Höhe des Anti-HBs-Antikörpers. |
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| Negativ |
Positiv |
Negativ |
| durchstandene Hepatitis B-Infektion
| Von einer Infektiosität ist nicht auszugehen, eine Immunität bezüglich einer Neuinfektion ist fraglich. |
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| low-level-HBs-Antigen-Träger
| chronischer Verlauf mit HBs-Antigen-Titern unterhalb der Nachweisgrenze. Eine Infektiosität ist nicht auszuschließen, eine Superinfektion mit Hepatitis D ist möglich. Meist klinisch unauffällige Verläufe. |
| weitere Diagnostik
| Kontrollen: HBs-Ag, Anti-HBc, Anti-HBc-IgM, Anti-HBs |
| HBV-DNA-PCR |
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| Serokonversion einer frischen Hepatitis
| Stadium der Serokonversion von HBs-Antigen zum Anti-HBs-Ak, eine Infektiosität ist noch wahrscheinlich, eine Ausheilung ist jedoch anzunehmen. |
| weitere Diagnostik:
| Kontrollen: HBs-Ag, Anti-HBc, Anti-HBc-IgM, Anti-HBs |
| HBV-DNA-PCR |
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